周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧38.3度可通过物理降温、补充水分、观察精神状态、合理用药及就医评估等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种或代谢异常等原因引起。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物,保持室温在24-26摄氏度,促进散热。
发烧会增加体液流失,需少量多次补充温水、母乳或口服补液盐。观察排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或果汁,可能加重胃肠负担。
监测体温变化频率为每2-4小时一次,记录最高温度及持续时间。注意是否出现嗜睡、拒食、抽搐等警示症状。若发热超过24小时或伴随皮疹、呕吐需及时就医。
体温超过38.5度或伴有明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。严格按体重计算剂量,避免联合使用不同退热药物。用药后30-60分钟复测体温。
3个月以下婴儿发热需立即就医。年龄较大儿童若发热持续72小时以上,或伴随意识改变、呼吸急促、皮肤瘀斑等症状,应完善血常规、尿常规等检查排除细菌感染。
发热期间保持清淡饮食,可准备米粥、面条等易消化食物,避免高蛋白或高脂肪饮食。适当增加维生素C含量高的水果如苹果泥。维持每日12-14小时睡眠,避免剧烈活动。注意口腔清洁,发热后建议更换牙刷。退热后24小时内避免接种疫苗,恢复期可进行温水擦浴促进循环。若体温反复波动,建议记录发热日记供医生参考。