霉菌性阴道炎是怎么得的

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,常见诱因包括滥用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳、免疫力低下及局部卫生习惯不良。

1、抗生素滥用:

长期或频繁使用广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,导致白色念珠菌过度繁殖。治疗需在医生指导下停用非必要抗生素,必要时联合抗真菌药物如克霉唑栓剂。

2、妊娠期感染:

妊娠期雌激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加,为真菌繁殖提供营养。孕妇出现外阴瘙痒、豆渣样分泌物时,需在产科医生监督下使用孕妇安全的抗真菌药物如制霉菌素。

3、糖尿病因素:

血糖控制不佳者阴道分泌物含糖量增高,易继发真菌感染。表现为反复发作的外阴灼痛,需通过监测血糖、口服降糖药或胰岛素控制基础疾病,同时配合局部抗真菌治疗。

4、免疫缺陷:

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等患者因免疫功能受损,难以抑制真菌增殖。可能伴随口腔黏膜白斑等全身症状,需系统应用氟康唑等药物,并针对原发病进行免疫调节。

5、卫生管理不当:

穿紧身化纤内裤、经期卫生巾更换不及时等行为会创造潮湿密闭环境。建议选择棉质透气内衣,避免过度阴道冲洗,发作期间可使用碳酸氢钠溶液坐浴缓解症状。

预防复发需保持外阴干燥清洁,合理控制血糖,避免滥用抗生素。日常可适量摄入无糖酸奶补充益生菌,月经期每2-3小时更换卫生用品,游泳后及时清洗外阴。出现排尿疼痛或分泌物异常时需尽早就医,反复发作患者需排除伴侣交叉感染可能。