得了前列腺癌怎么办

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

前列腺癌可通过内分泌治疗、放射治疗、手术治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。前列腺癌通常由遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、环境致癌物暴露、年龄增长等原因引起。

1、内分泌治疗:

通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林,抗雄激素药物如比卡鲁胺。适用于中晚期患者,可能伴随潮热、骨质疏松等副作用。

2、放射治疗:

利用高能射线破坏癌细胞DNA结构,分为外照射和近距离放疗两种形式。外照射常采用调强放疗技术精准定位肿瘤区域,可能引起尿频、直肠刺激等反应。对早期局限性肿瘤效果显著。

3、手术治疗:

根治性前列腺切除术是局限性肿瘤的主要治疗手段,包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术三种术式。术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症,需配合盆底肌训练康复。

4、化学治疗:

多西他赛等化疗药物通过干扰癌细胞分裂发挥作用,主要用于转移性前列腺癌。治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应,常与泼尼松等糖皮质激素联合使用增强疗效。

5、靶向治疗:

针对特定基因突变的治疗方式,如PARP抑制剂奥拉帕尼适用于BRCA基因突变患者。新型靶向药物可精准杀伤癌细胞,减少对正常组织的损伤,但需进行基因检测指导用药。

前列腺癌患者日常需保持低脂高纤维饮食,适量摄入西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免久坐。定期监测前列腺特异性抗原水平,出现骨痛、排尿困难等症状及时就医。保持规律作息与良好心态,家属应给予心理支持,配合医生进行长期随访管理。