朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
维生素B6片过量服用可能导致周围神经病变、皮肤损害、消化系统不适、光敏感反应及代谢紊乱。维生素B6的安全剂量上限为每日100毫克,长期超量服用会引发毒性反应。
长期每日摄入超过200毫克维生素B6可能引发感觉神经病变,表现为手脚麻木、刺痛或灼烧感。这种损害与维生素B6干扰神经传导功能有关,严重时可导致步态不稳。症状通常在停药后数月逐渐缓解,但部分患者可能遗留永久性损伤。
过量维生素B6会引发痤疮样皮疹、皮肤潮红及脱屑,这与维生素B6促进皮脂腺分泌有关。部分患者可能出现日光性皮炎,暴露部位皮肤出现红斑、水疱。皮肤症状通常在剂量减少后2-4周消退。
短期大剂量服用可能引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,发生率约15%-20%。这与维生素B6刺激胃黏膜及改变肠道菌群有关。建议随餐服用可减轻症状,持续不适需考虑药物减量。
维生素B6代谢产物在皮肤蓄积后可能增强紫外线敏感性,表现为日晒后皮肤灼痛、瘙痒或色素沉着。建议服药期间做好物理防晒,避免正午阳光直射。该反应具有剂量依赖性,每日超过500毫克时发生率显著升高。
超生理剂量维生素B6会干扰其他B族维生素代谢,导致叶酸、维生素B2利用率下降。长期过量可能引发贫血、同型半胱氨酸水平异常等营养失衡问题。联合补充复合维生素可降低此类风险。
日常应通过均衡饮食获取维生素B6,富含该营养素的食物包括金枪鱼、鸡胸肉、香蕉和鹰嘴豆。成人每日推荐摄入量仅1.3-1.7毫克,普通饮食即可满足需求。特殊情况下需药物补充时,建议定期监测血清维生素B6水平,避免连续服用超过每日100毫克的剂量超过3个月。出现手脚麻木或皮肤异常时应立即就医,必要时进行神经传导速度检查。