脑出血是什么引起的

脑出血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病、抗凝药物使用等原因引起，可通过控制血压、手术治疗、纠正凝血功能、调整用药等方式干预。

1、高血压：

长期未控制的高血压是脑出血最常见原因。持续高压状态会导致脑内小动脉管壁变性坏死，形成微动脉瘤，血压骤升时易破裂出血。典型表现为突发剧烈头痛伴呕吐，需立即就医。治疗需静脉注射降压药物如乌拉地尔，同时监测颅内压。

2、脑血管畸形：

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构缺陷易破裂出血。青年患者突发神经功能障碍需警惕，确诊依赖脑血管造影。治疗可采用介入栓塞术或显微外科切除术，术后需定期复查。

3、血液病：

白血病、血友病等凝血功能障碍疾病，或长期使用华法林等抗凝剂，会导致自发性脑出血。出血常位于脑叶，表现为进行性意识障碍。需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆，必要时联合维生素K拮抗。

4、脑淀粉样血管病：

老年人β-淀粉样蛋白沉积在脑血管壁，导致血管脆性增加。典型表现为反复发生的脑叶出血，多伴有认知功能下降。目前尚无特效治疗，重点在于预防跌倒和控制血压，慎用抗血小板药物。

5、抗凝药物使用：

房颤患者服用达比加群、利伐沙班等新型抗凝药时，国际标准化比值过高会增加出血风险。出血早期可考虑使用特异性拮抗剂，严重出血需停用抗凝药物并输注凝血酶原复合物。

预防脑出血需长期监测血压，高血压患者每日早晚测量并记录；控制钠盐摄入，每日食盐不超过5克；避免剧烈运动和情绪激动；规范使用抗凝药物者需定期检测凝血功能。中老年人应进行脑血管评估，发现畸形或动脉瘤及早干预。出现突发头痛、呕吐或肢体无力等症状时立即就医，争取黄金救治时间。