张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
霉菌性炎症男人一般会得,医学上称为男性念珠菌性龟头炎,通常由白色念珠菌感染引起,但发病率低于女性。男性感染后常见于龟头、包皮内侧,多与卫生习惯、免疫力下降或性伴侣交叉感染有关。
男性感染霉菌性炎症的常见情况主要包括以下几方面。卫生习惯不佳是重要诱因,比如包皮过长或包茎者,清洁不到位容易让念珠菌在潮湿环境中滋生,日常应每天用温水清洗会阴区域,保持局部干燥,更换透气棉质内裤。免疫力低下时也易发病,例如长期熬夜、过度劳累、糖尿病控制不佳或使用免疫抑制剂者,身体防御能力减弱,念珠菌便乘虚而入,这类人群需积极控制基础疾病,规律作息,均衡饮食以增强抵抗力。性接触传播是另一主要途径,若性伴侣患有霉菌性阴道炎,未采取保护措施的同房会导致交叉感染,建议双方同时接受规范治疗,治疗期间避免无保护性行为。另外,长期使用广谱抗生素或糖皮质激素会破坏正常菌群平衡,抑制有益细菌生长,进而导致念珠菌过度增殖,用药期间需在医生指导下评估原发疾病用药方案,不可自行长期服用。环境因素也不可忽视,如经常使用公共浴池、桑拿房或穿着紧身不透气的化纤内裤,会增加局部温度和湿度,为念珠菌繁殖创造条件,应避免此类环境,选择宽松透气的衣物。
男性感染后常见症状包括龟头红肿、瘙痒、灼热感,包皮内侧出现白色奶酪样分泌物,严重时可有浅表糜烂或皲裂,排尿时可能伴随刺痛。日常护理需做到勤换内裤并煮沸消毒,清洗时使用温和的专用洗液,避免肥皂等碱性刺激物。饮食上减少糖分摄入,因为高糖环境有利于念珠菌生长,可适量增加富含益生菌的酸奶、蔬菜水果如西蓝花、苹果等。若症状持续不缓解或反复发作,建议及时前往皮肤科或泌尿外科就诊,医生可能会开具克霉唑乳膏、咪康唑栓剂或氟康唑胶囊等抗真菌药物,具体用药须严格遵医嘱,不可自行增减剂量。同时,性伴侣也应同步检查治疗,防止再次交叉感染。加强体育锻炼,保持良好心态,有助于提升整体免疫状态,降低复发风险。