葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
肚子咕噜咕噜响还拉稀可能是肠道功能紊乱、急性胃肠炎、食物不耐受、肠道菌群失调或肠易激综合征等原因引起的。
情绪紧张、精神压力大或作息不规律时,自主神经功能会出现异常,影响肠道正常的蠕动节律,导致肠道蠕动过快或过慢,气体和液体在肠腔内混合,就会出现咕噜咕噜响的症状,同时肠道对水分的吸收能力下降,水分随粪便排出,形成拉稀。日常应保持情绪平稳,规律作息,避免熬夜和过度劳累,饮食上选择清淡易消化的食物,症状明显时建议就医。
食用被细菌或病毒污染的食物、饮用不干净的水后,病原体侵入胃肠道黏膜,引发炎症反应,炎症刺激使肠道黏膜充血水肿,分泌大量液体,同时肠蠕动加快,导致肠鸣音亢进和腹泻,常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗上建议在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、口服补液盐等药物,同时注意补充水分和电解质,防止脱水。
部分人群肠道内缺乏特定的消化酶,例如乳糖酶缺乏时,牛奶中的乳糖无法被充分分解,在肠道内被细菌发酵,产生大量气体,引起肠鸣音增强,同时未消化的乳糖增加肠道内的渗透压,使水分进入肠腔,出现拉稀。应避免食用不耐受的食物,可选择无乳糖或低乳糖的替代品,症状持续时建议就医明确不耐受的食物种类。
长期饮食不均衡、滥用抗生素或年龄增长等因素,会使肠道内有益菌数量减少,有害菌过度增殖,菌群平衡被打破,影响肠道的消化吸收功能和屏障功能,食物残渣在肠道内异常发酵,产生过多气体,同时肠道对水分的吸收受阻,引发腹泻和肠鸣。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,并调整饮食结构,增加蔬菜水果的摄入。
这是一种功能性肠道疾病,患者的肠道对内外环境刺激过于敏感,在进食生冷食物、腹部受凉或情绪波动时,肠道蠕动出现异常增强,肠腔内气体和液体快速通过,产生明显的咕噜声和腹泻,排便后症状可有缓解,常伴有腹部不适或排便不尽感。建议在医生指导下使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等药物调节肠道功能,同时注意腹部保暖,避免进食生冷刺激性食物。
出现肚子咕噜咕噜响还拉稀的情况时,建议先回顾近期的饮食和作息,注意腹部保暖,避免进食生冷油腻的食物,适量补充温水或淡盐水以防脱水。若症状持续不缓解,或伴有发热、便血、体重下降等情况,应及时就医,完善粪便常规、肠镜等相关检查,在医生指导下规范治疗,不可自行随意用药,以免延误病情。