肚子一阵绞痛然后拉稀

陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肚子一阵绞痛后拉稀可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、缓解压力、就医检查等方式处理。

1、饮食不当:

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快引发绞痛和腹泻。避免继续摄入可疑食物,选择米粥、面条等清淡易消化食物,症状较轻时可观察1-2天。

2、肠道感染:

病毒或细菌感染可能引发急性胃肠炎,表现为突发腹部绞痛和水样便。诺如病毒、轮状病毒感染多见,可能伴随低热或呕吐。需注意补充口服补液盐防止脱水,必要时使用蒙脱石散等止泻药物。

3、食物过敏:

乳糖不耐受或特定食物过敏可能导致肠道痉挛和腹泻。常见于摄入牛奶、海鲜等食物后,可能伴有皮肤瘙痒或皮疹。记录饮食日记有助于识别过敏原,发作期间避免高蛋白和高脂肪饮食。

4、肠易激综合征:

精神紧张或压力可能诱发肠道功能紊乱,表现为阵发性绞痛伴排便后缓解。症状反复发作但无器质性病变,可通过腹部热敷、规律作息和心理调节改善。

5、炎症性肠病:

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致反复腹痛腹泻,常伴随黏液血便或体重下降。需通过肠镜等检查确诊,长期管理需避免辛辣刺激食物并按医嘱使用美沙拉嗪等药物。

日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食和过量摄入生冷食物。腹泻期间可少量多次饮用淡盐水或米汤,适当补充含钾食物如香蕉、土豆。症状持续超过3天、出现发热或血便时应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于增强肠道功能,长期反复发作需完善粪便常规、肠镜等检查排除器质性疾病。