为什么在排卵期同房没有怀孕

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

排卵期同房未怀孕可能由排卵时间误差、精子质量问题、输卵管阻塞、子宫内膜异常、心理压力过大等原因引起。

1、排卵时间误差:

排卵期计算可能存在偏差,实际排卵受情绪、药物或疾病影响可能提前或延后。建议结合基础体温监测或排卵试纸辅助判断,临床可通过超声卵泡监测精准确定排卵日。

2、精子质量问题:

男性精子数量不足、活力低下或畸形率过高会影响受孕几率。常见于精索静脉曲张、生殖系统感染或长期接触高温环境,需进行精液常规检查评估。

3、输卵管阻塞:

输卵管炎症或粘连会阻碍精卵结合,多继发于盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史。可通过子宫输卵管造影确诊,轻度阻塞可行通液治疗,严重者需腹腔镜手术。

4、子宫内膜异常:

子宫内膜过薄、息肉或粘连会影响受精卵着床,常见于多次人流、宫腔感染或激素失调。宫腔镜检查可明确诊断,需根据病因采用激素调节或宫腔镜手术治疗。

5、心理压力过大:

长期焦虑紧张会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌,导致排卵异常或输卵管痉挛。表现为月经紊乱、排卵期腹痛加重,需通过心理咨询和放松训练改善。

备孕期间建议保持规律作息,每日摄入含锌硒的海产品与坚果,适量进行瑜伽或游泳等舒缓运动。同房频率以隔天一次为宜,避免刻意计算排卵日造成精神紧张。若规律同房未避孕1年未孕,需夫妻双方共同就诊生殖医学科进行系统检查,35岁以上女性建议提前至半年就诊。日常可记录基础体温曲线辅助监测排卵周期,避免接触烟酒及高温环境。