陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
儿童黄疸可通过孕期保健、母乳喂养管理、充足光照、定期监测、及时治疗基础疾病等方式预防。黄疸主要与胆红素代谢异常有关,通常表现为皮肤黏膜黄染。
孕妇需规范产检,筛查妊娠期糖尿病、母婴血型不合等高危因素。孕期避免感染风疹病毒、巨细胞病毒等可能引起胎儿溶血性疾病的病原体。合理补充营养,避免早产或低出生体重儿发生。
出生后尽早开奶,按需哺乳保证摄入量。母乳不足时需及时添加配方奶,避免因饥饿导致胆红素肠肝循环增加。哺乳期母亲避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物。
新生儿每日接受适度自然光照射,阳光中的蓝光可促进胆红素分解。注意避免阳光直射眼睛,照射时间以10-15分钟为宜。阴雨天可使用专业蓝光治疗仪辅助。
出生后24小时内开始经皮胆红素检测,高危儿需每8-12小时监测。密切观察黄疸出现时间、进展速度及范围,若24小时内出现黄疸或手足心黄染需立即就医。
及时治疗新生儿败血症、甲状腺功能减退等原发病。G6PD缺乏症患儿需避免接触樟脑丸等氧化剂。先天性胆道闭锁患儿需在60天内完成葛西手术。
预防儿童黄疸需从围产期开始系统管理。孕妇应保持均衡饮食,适量补充维生素D和钙质。新生儿喂养遵循"按需哺乳"原则,注意观察大小便次数及颜色。日常可记录黄疸变化情况,选择在自然光下观察皮肤黄染程度。保持室内适宜温湿度,避免穿着过多导致脱水。出现异常黄疸表现时,需携带母婴健康手册及时至儿科就诊。