流鼻血怎么止住

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

流鼻血可以通过按压鼻翼、冷敷、填塞、调整体位等方式止住,通常由鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压、血液系统疾病等原因引起。

1、按压鼻翼

低头身体前倾,用拇指和食指紧紧捏住两侧鼻翼,持续压迫10-15分钟,同时用口呼吸。按压时不要频繁松手查看,以免破坏刚形成的血凝块。此方法适用于绝大多数鼻出血情况,尤其是鼻中隔前下方的易出血区。

2、冷敷

用毛巾包裹冰袋或冰水浸湿的毛巾敷在前额、鼻根及颈部两侧,冷刺激可使局部血管收缩,减少血流速度,帮助止血。每次冷敷时间可持续10-20分钟,注意避免冻伤皮肤。此方法适合出血量不大且环境条件允许时配合按压使用。

3、填塞

若按压后仍持续出血,可用无菌棉球或明胶海绵轻轻填入鼻腔前部,填塞物表面可涂抹少量红霉素软膏或云南白药粉末以辅助止血。填塞后仍需配合按压鼻翼,填塞物保留24-48小时后由医生取出,不建议自行取出以免再次出血。

4、调整体位

立即坐下或半卧位,头部保持前倾位,避免血液倒流咽喉引起呛咳或恶心。切勿仰头或平躺,仰头会使血液流向咽喉,吞入血液刺激胃肠引起呕吐,血液流入气管则可能引起窒息。双腿抬高可增加回心血量,有助于维持循环稳定。

5、药物治疗

若反复出血或出血量较大,可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂收缩鼻腔黏膜血管,或口服卡巴克洛片、酚磺乙胺片等止血药物,需在医生指导下明确出血原因后用药。伴有高血压者应规律服用硝苯地平控释片或厄贝沙坦片控制血压,血压稳定后鼻出血频率通常会明显下降。若上述方法无法止血,或出血持续时间超过20分钟,需尽快前往医院耳鼻喉科就诊,医生可能采用电凝、激光或血管结扎等方式处理。

日常应保持鼻腔湿润,可使用生理海盐水鼻腔喷雾剂清洁鼻腔,室内放置加湿器维持湿度在50%-60%左右,避免用力挖鼻、擤鼻,减少辛辣刺激性食物摄入,戒烟限酒,适量补充富含维生素C和维生素K的新鲜蔬菜水果如猕猴桃、菠菜、西蓝花等,保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动,老年人还需定期监测血压,减少鼻腔黏膜损伤诱发出血的可能。