胆汁反流性胃炎用什么药

胆汁反流性胃炎可使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、多潘立酮等药物治疗。胆汁反流性胃炎的治疗药物主要有保护胃黏膜药物、促进胆汁排泄药物、促进胃肠动力药物、抑制胃酸分泌药物、结合胆盐药物。

1、保护胃黏膜：

铝碳酸镁可中和胃酸并在胃黏膜形成保护层，减轻胆汁对胃黏膜的刺激。硫糖铝能与胃蛋白酶结合抑制其活性，同时促进前列腺素合成增强胃黏膜屏障功能。此类药物需注意长期使用可能引起便秘或腹泻等不良反应。

2、促进胆汁排泄：

熊去氧胆酸能改变胆汁中胆盐成分比例，减少毒性胆汁酸对胃黏膜的损伤。腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积状态，促进胆汁正常排泄。使用期间需定期监测肝功能指标。

3、促进胃肠动力：

多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强胃肠蠕动，加速胃排空减少胆汁滞留。莫沙必利选择性刺激5-HT4受体促进消化道运动功能。这类药物需避免与抗胆碱药同时使用。

4、抑制胃酸分泌：

质子泵抑制剂如奥美拉唑可显著减少胃酸分泌，降低胃内酸度缓解炎症反应。H2受体拮抗剂雷尼替丁能竞争性阻断组胺对壁细胞的刺激作用。长期使用需注意补充维生素B12。

5、结合胆盐药物：

考来烯胺能与肠道内胆酸结合形成不溶性复合物，阻断胆汁酸的肠肝循环。消胆胺可吸附胆汁酸减轻其对胃黏膜的溶解破坏作用。服用时需与其他药物间隔2小时以上。

胆汁反流性胃炎患者日常需保持规律饮食，避免高脂、辛辣食物刺激，进食后2小时内不宜平卧。建议选择低纤维易消化食物如山药粥、南瓜羹，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。适度进行散步等温和运动有助于促进胃肠蠕动，睡眠时可将床头抬高15-20厘米。严格遵医嘱用药并定期复查胃镜，出现持续上腹痛、呕吐胆汁等症状应及时就医。