邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
老人爱打瞌睡可能由睡眠质量下降、脑血管供血不足、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征、老年痴呆症等原因引起。老人爱打瞌睡可通过调整作息、适当运动、治疗基础疾病、改善夜间睡眠、定期体检等方式改善。
随着年龄增长,老人的深睡眠时间会逐渐缩短,夜间觉醒次数增多,导致睡眠结构破碎,白天就容易出现困倦、打瞌睡的情况。建议老人保持规律的作息时间,白天适当进行散步、打太极拳等轻度活动,睡前避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,营造安静、昏暗的睡眠环境,有助于提高夜间睡眠质量,减少白天打瞌睡的现象。
老人常伴有动脉粥样硬化,脑血管弹性减退,脑血流量减少,脑组织长期处于慢性缺血缺氧状态,会引起精神萎靡、嗜睡、打瞌睡等症状。这种情况需要积极控制血压、血糖、血脂等危险因素,遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物改善脑循环,同时饮食上注意低盐低脂,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免用力排便导致血压波动。
甲状腺功能减退时,机体新陈代谢率降低,神经兴奋性下降,老人会表现出反应迟钝、畏寒乏力、嗜睡多寐等表现,白天打瞌睡的时间明显增多。建议老人就医进行甲状腺功能检查,确诊后遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,用药期间需要定期复查甲状腺功能指标,同时注意保暖,适当增加优质蛋白的摄入,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,帮助改善代谢状态。
老人睡眠时上气道反复塌陷阻塞,引起呼吸暂停和低通气,夜间频繁缺氧觉醒,睡眠结构严重破坏,白天则出现难以抑制的困倦和打瞌睡,同时可能伴有打鼾声大、张口呼吸、晨起头痛等症状。建议体型偏胖的老人适当减重,睡眠时尽量采取侧卧位,避免仰卧,必要时就医进行多导睡眠监测,在医生指导下使用持续气道正压通气设备改善夜间通气,纠正缺氧状态。
老年痴呆症早期可出现精神行为异常,部分老人表现为白天过度嗜睡、打瞌睡、昼夜节律紊乱,夜间却精神兴奋、游走不安,这与大脑神经递质失衡和生物钟调节功能减退有关。建议家人多陪伴老人,白天安排一些简单的认知训练活动,如拼图、听音乐、回忆往事等,减少白天卧床时间,规律安排三餐和午睡时间,必要时在神经科医生指导下使用多奈哌齐片、美金刚片等药物延缓认知功能衰退。
老人白天打瞌睡的情况需要家人多加留意,观察是否伴有记忆力下降、行动迟缓、言语不清、肢体无力等异常表现。日常生活中,建议为老人安排营养均衡的饮食,适当增加户外阳光照射时间,鼓励老人白天保持适度活动,午睡时间控制在半小时以内,晚餐不宜过饱,睡前用温水泡脚帮助放松。定期带老人进行健康体检,监测血压、血糖、血脂及心脑血管状况,发现异常及时就医,在医生指导下调整治疗方案,帮助老人维持良好的精神状态和生活质量。