焦虑症应该怎么治疗

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

焦虑症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗等方式治疗。焦虑症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、创伤经历、慢性疾病等原因引起。

1、心理治疗:

认知行为疗法是焦虑症首选心理干预手段,通过识别和修正负面思维模式来缓解症状。暴露疗法适用于特定恐惧症患者,在安全环境中逐步接触恐惧源以降低敏感度。支持性心理治疗能帮助患者建立应对压力的健康机制,团体治疗可提供社会支持并减少病耻感。

2、药物治疗:

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林等可调节脑内神经递质水平。苯二氮䓬类药物如阿普唑仑适用于急性发作期短期使用,需严格遵医嘱控制疗程。三环类抗抑郁药多塞平对伴躯体症状的焦虑有效,但需注意其抗胆碱能副作用。

3、物理治疗:

经颅磁刺激技术通过磁场调节大脑皮层兴奋性改善焦虑症状。生物反馈疗法训练患者自主控制生理指标如心率变异性。光照疗法对季节性情绪障碍伴发的焦虑具有调节昼夜节律的作用。

4、生活方式调整:

规律有氧运动如游泳、健走能促进内啡肽分泌缓解紧张情绪。正念冥想通过呼吸训练降低杏仁核过度激活。保持7-8小时优质睡眠有助于稳定情绪调节功能,避免摄入过量咖啡因和酒精等神经兴奋物质。

5、中医治疗:

针灸选取百会、神门等穴位可调节自主神经功能平衡。中药方剂如柴胡加龙骨牡蛎汤具有疏肝解郁功效,酸枣仁汤适用于心胆气虚型焦虑。推拿按摩太冲、内关等穴位能缓解躯体化症状。

建立规律的作息时间表,保证每日30分钟中等强度运动如太极拳或瑜伽,饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类和坚果摄入,减少精制糖和加工食品。培养绘画、音乐等兴趣爱好转移注意力,参加社区活动增强社会联结。症状持续加重或出现自杀念头时需立即寻求专业医疗帮助。