大姨妈迟迟不来小腹隐隐作痛

月经推迟伴随下腹隐痛可能由妊娠、内分泌紊乱、盆腔炎症、多囊卵巢综合征、精神压力等因素引起，可通过验孕检查、激素调节、抗感染治疗、生活方式调整等方式干预。

1、妊娠：

育龄期女性需优先排除妊娠可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，同时子宫增大可能牵拉周围韧带引发隐痛。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需就医确认胚胎位置及发育情况。

2、内分泌紊乱：

过度节食、肥胖或甲状腺功能异常会导致促性腺激素分泌失调。雌激素不足使子宫内膜增生受限，孕酮水平低下则难以触发撤退性出血。伴随症状包括乳房胀痛、情绪波动，可通过性激素六项检查明确原因后使用黄体酮等药物调节周期。

3、盆腔炎症：

衣原体或淋球菌感染引发的输卵管炎、子宫内膜炎会造成盆腔充血粘连。炎症刺激不仅延迟月经来潮，还会产生持续性钝痛，活动后可能加重。需进行白带常规及盆腔超声检查，确诊后需规范使用抗生素治疗。

4、多囊卵巢综合征：

胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发、痤疮和多毛。超声可见卵巢多囊样改变，伴随糖代谢异常。治疗需结合二甲双胍改善胰岛素敏感性，必要时采用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。

5、精神压力：

长期焦虑或突发应激事件会通过下丘脑-垂体轴抑制促性腺激素释放。皮质醇升高干扰卵泡发育，可能出现经前乳头痛、腰骶酸胀等躯体化症状。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力，严重者需心理干预配合短期药物辅助。

日常应注意保暖避免盆腔受凉，经前一周减少咖啡因摄入，可饮用姜枣茶温经散寒。保持适度有氧运动如快走、游泳促进盆腔血液循环，记录基础体温帮助监测排卵情况。若停经超过3个月或疼痛加剧需及时排查器质性病变，避免盲目服用活血药物延误病情。