为什么在排卵期还是没怀上

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

排卵期未成功受孕可能由排卵异常、输卵管阻塞、子宫内膜问题、精子质量不佳、同房时间不当等因素引起。

1、排卵异常:

部分女性存在排卵不规律或卵泡发育不良的情况,如多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病可能导致卵子质量下降或无法正常排出。可通过超声监测卵泡发育、激素水平检测明确原因,必要时在医生指导下使用促排卵药物。

2、输卵管阻塞:

输卵管炎症、子宫内膜异位症或既往盆腔手术史可能导致输卵管粘连或堵塞,阻碍精卵结合。通常伴随下腹隐痛、月经异常等症状,需通过输卵管造影检查确诊,严重者需腹腔镜手术疏通。

3、子宫内膜问题:

子宫内膜过薄、息肉或粘连会影响受精卵着床,常见于反复流产、宫腔操作术后或内分泌紊乱患者。宫腔镜检查可直观评估内膜状态,药物治疗如雌激素补充或手术切除息肉可改善内膜容受性。

4、精子质量不佳:

男性精子数量少、活力低或畸形率高会降低受孕几率,可能与精索静脉曲张、生殖系统感染或不良生活习惯有关。精液常规检查可评估精子质量,需避免高温环境、戒烟酒,严重者需药物治疗或辅助生殖技术。

5、同房时间不当:

精子在女性体内存活约72小时,卵子仅存活12-24小时,错过排卵前后24小时的关键窗口期会影响受孕。建议通过基础体温法、排卵试纸或超声监测精准判断排卵日,排卵前1-2天开始隔日同房。

备孕期间建议保持规律作息,避免熬夜及精神紧张;每日摄入富含锌的海产品、维生素E的坚果及叶酸丰富的深绿色蔬菜;适度进行快走、游泳等有氧运动改善盆腔血液循环。若规律同房未避孕1年未孕,建议夫妻双方共同就诊生殖医学中心进行系统评估。