膝关节骨性关节炎严重的后果

膝关节骨性关节炎严重时可导致关节畸形、活动功能丧失及继发全身性疾病，主要后果包括关节软骨完全磨损、骨赘增生压迫神经、肌肉萎缩、关节腔感染、心肺功能下降。

1、关节软骨完全磨损：

长期炎症侵蚀会导致关节软骨大面积剥脱，使骨端直接摩擦。此时关节活动会产生剧烈疼痛和摩擦音，需通过关节置换手术重建功能。软骨磨损后关节间隙消失是疾病终末期的典型影像学表现。

2、骨赘增生压迫神经：

异常增生的骨刺可能压迫腘窝处的胫神经或腓总神经，引发下肢放射性疼痛或足下垂。严重者需行神经松解术或骨赘切除术，术前需通过肌电图确认神经损伤程度。

3、肌肉萎缩：

因疼痛导致的运动减少会引起股四头肌等膝关节周围肌群萎缩，肌力下降会进一步加重关节不稳定。需进行直腿抬高训练、等长收缩练习等康复锻炼，配合电刺激治疗延缓肌肉退化。

4、关节腔感染：

晚期患者可能因关节穿刺或皮肤破损导致细菌性关节炎，表现为红肿热痛加剧和全身发热。需立即进行关节液培养，使用注射用头孢曲松等抗生素治疗，感染控制不佳时需关节灌洗引流。

5、心肺功能下降：

长期活动受限会导致肺活量降低和静脉回流障碍，增加坠积性肺炎和深静脉血栓风险。建议每日进行踝泵运动和腹式呼吸训练，卧床患者需使用间歇充气加压装置预防血栓。

膝关节骨性关节炎患者应保持适度运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯和蹲起动作。饮食需增加钙质和胶原蛋白摄入，适量补充维生素D促进钙吸收。体重超标者需制定减重计划，每减轻1公斤体重可降低膝关节负荷4公斤。寒冷季节注意关节保暖，可使用护膝但避免长期佩戴影响血液循环。定期复查X线监测病情进展，当出现夜间静息痛或关节变形时应及时就诊。