膝关节炎日常注意事项

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

膝关节炎患者日常需注意关节保护、合理运动、体重管理、科学补钙及定期复诊。

1、关节保护:

避免长时间跪姿或深蹲,减少爬楼梯、登山等负重活动。居家可选用坐便器、加高座椅,降低膝关节压力。寒冷季节佩戴护膝保暖,夏季避免空调直吹关节。搬运重物时使用推车辅助,单次负重不超过5公斤。

2、合理运动:

选择游泳、骑自行车等非负重运动,每周3-5次,每次30分钟。陆地运动推荐直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练,每组10-15次。运动前后进行15分钟热敷或慢走热身,疼痛发作时立即停止活动。太极拳等低强度运动可改善关节稳定性。

3、体重管理:

体重每增加1公斤,膝关节负荷增加3-4倍。BMI应控制在18.5-23.9之间,通过膳食纤维增加饱腹感,减少精制碳水摄入。合并代谢综合征者需监测腰臀比,男性不超过0.9,女性不超过0.85。每月减重不宜超过总体重的5%。

4、科学补钙:

每日摄入800-1000毫克钙元素,优先通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜补充。50岁以上人群建议联合维生素D3 400-800IU/日,促进钙吸收。避免同时食用高草酸食物如菠菜,间隔2小时以上。骨密度检查异常者需在医生指导下使用抗骨质疏松药物。

5、定期复诊:

每3-6个月复查X线观察关节间隙变化,晨僵超过30分钟或夜间痛需及时就诊。居家监测关节肿胀程度,用软尺测量髌骨周径并记录。药物调整需严格遵循医嘱,禁止自行增减非甾体抗炎药用量。出现关节交锁、畸形等进展症状应考虑手术治疗评估。

饮食上多摄取富含omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,减少红肉摄入。可尝试将主食替换为山药、芋头等根茎类食物,其含有的黏液蛋白有助于关节润滑。运动时穿戴专业缓冲鞋垫,选择塑胶跑道或草地等柔软场地。每日睡前用40℃左右温水泡脚15分钟,促进下肢血液循环。保持乐观心态,参与社交活动可降低疼痛敏感度,必要时寻求心理咨询支持。