张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
维生素D滴剂通常建议直接吞服或滴入口中,一般不建议咀嚼或混入热水中服用。维生素D滴剂是脂溶性维生素制剂,直接吞服能确保有效成分被充分吸收,同时避免因咀嚼破坏滴剂外壳或胶囊结构而影响药物稳定性。
维生素D滴剂的主要成分是维生素D₃,其作用是帮助钙和磷在肠道的吸收,维持血钙和血磷的平衡,促进骨骼健康。直接吞服时,滴剂中的油脂基质能保护维生素D不被胃酸过度破坏,使其在小肠中更顺畅地被吸收。若将滴剂混入过热的水、牛奶或粥中,高温或食物中的某些成分可能降低维生素D的活性,影响补充效果。对于婴幼儿或吞咽功能较弱的人群,可将滴剂滴入低温的母乳、配方奶或温凉水中混合后喂服,但需注意混合后应尽快服用完毕,避免长时间放置导致药物氧化或污染。成年人或年龄较大的儿童,直接滴入口中吞服最为便捷,服用后可以适量饮水帮助送服,但无须刻意多喝水,因为维生素D的吸收依赖脂肪而非水分。需要留意的是,维生素D滴剂属于药物制剂,不同品牌的产品可能含有不同的辅料,如明胶、甘油或植物油,对明胶或大豆油过敏的人群在服用前应仔细阅读说明书。另外,维生素D滴剂的补充剂量需根据年龄、日照时间和血清维生素D水平个体化调整,过量服用可能导致高钙血症,出现恶心、呕吐、食欲减退、便秘等表现,长期过量还可能引起肾钙质沉着或血管钙化。因此,服用维生素D滴剂前建议先检测血清25-羟维生素D水平,在医生或药师的指导下确定每日补充剂量,尤其是婴幼儿、孕妇、哺乳期女性及老年人,更应避免自行随意增减剂量。
日常补充维生素D的同时,可以适当增加户外活动,让皮肤接受温和的日光照射以促进内源性维生素D合成,饮食上可选择富含脂肪的鱼类如三文鱼、沙丁鱼,以及蛋黄、动物肝脏等天然食物来源。服用维生素D滴剂期间,若同时服用钙剂或其他药物,建议间隔一定时间,避免相互干扰。若出现持续不适或疑似过量症状,应及时就医并告知医生正在使用的维生素D剂量。平时将滴剂存放在阴凉避光处,每次使用后盖紧瓶盖,防止氧化失效,同时放在儿童无法触及的位置,避免误服。