胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
脑膜瘤术后需注意伤口护理、药物管理、康复训练、饮食调整及定期复查五个方面。
术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或抓挠。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,遵医嘱定期更换敷料。若出现发热或伤口剧痛,需立即就医。头部手术患者应避免剧烈晃动或碰撞,睡眠时适当垫高头部以减少肿胀。
术后常需使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦预防癫痫发作,或甘露醇等脱水药物缓解脑水肿。所有药物需严格遵循医嘱服用,不可自行增减剂量。若出现皮疹、嗜睡等药物不良反应,应及时联系主治医生调整方案。
根据肿瘤位置及手术范围,部分患者可能出现肢体无力或语言障碍。需在康复师指导下进行针对性功能锻炼,如偏瘫患者进行关节活动度训练,语言障碍者进行发音练习。康复过程需循序渐进,避免过度疲劳。
术后初期选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹促进伤口愈合,逐步增加富含膳食纤维的果蔬预防便秘。避免辛辣刺激及高盐食物,控制每日饮水量以防颅内压升高。吞咽困难者可选择糊状食物,必要时采用鼻饲营养支持。
术后3-6个月需进行头颅核磁共振检查评估肿瘤是否复发,之后根据医生建议制定长期随访计划。同时监测血常规、肝肾功能等指标,尤其服用抗癫痫药物者需定期检测血药浓度。出现头痛加重、视力变化等异常症状需立即就诊。
脑膜瘤术后恢复期需保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜或过度用脑。可进行散步、太极拳等低强度运动,但三个月内禁止游泳、潜水等可能引起颅内压波动的活动。心理上可通过正念冥想缓解焦虑情绪,家属应给予充分情感支持。饮食中适量增加核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于神经修复。术后半年内避免长途旅行或高空作业,外出时建议有人陪同以防突发状况。