白天没事一到夜里嗓子痒咳嗽怎么回事

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

夜间嗓子痒咳嗽可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、室内干燥或支气管哮喘等原因引起,可通过抗过敏治疗、调整睡姿、药物治疗、加湿空气或吸入糖皮质激素等方式缓解。

1、过敏性鼻炎:

夜间平卧时鼻分泌物倒流刺激咽喉,引发反射性咳嗽。患者常伴有鼻塞、打喷嚏等症状。使用抗组胺药物如氯雷他定可减轻过敏反应,睡前用生理盐水冲洗鼻腔有助于减少分泌物刺激。

2、胃食管反流:

卧位时胃酸易反流至咽喉部,酸性物质刺激引发咳嗽。症状多发生于入睡后2-3小时,可能伴随烧心感。抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食可有效改善症状,必要时需服用质子泵抑制剂。

3、慢性咽炎:

咽部黏膜慢性炎症导致神经末梢敏感度增加,夜间迷走神经兴奋性增高时症状加剧。表现为咽干、异物感,咳嗽少痰。保持咽喉湿润可缓解症状,含服清咽利喉含片有一定帮助。

4、室内干燥:

夜间空调或暖气运行导致空气湿度低于40%时,呼吸道黏膜水分蒸发过快引发干痒咳嗽。使用加湿器维持湿度在50%-60%,睡前适量饮水可预防症状发生。

5、支气管哮喘:

夜间交感神经张力下降,气道收缩程度加重,表现为阵发性干咳伴胸闷。典型者在凌晨3-4点症状显著,需长期规律使用吸入性糖皮质激素控制气道炎症。

建议晚餐避免辛辣刺激性食物,保持卧室通风但避免直接吹风。睡眠时选择高度适宜的枕头,室内放置湿度计监测环境湿度。若咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难等症状,需及时进行肺功能检查及24小时食管pH监测以明确病因。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量,减少夜间咳嗽发作频率。