结肠炎的症状有哪些

陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

结肠炎的症状主要包括腹痛、腹泻、黏液便、便血及体重下降,严重程度与病因和病程进展相关。结肠炎的症状表现主要有腹痛、腹泻、黏液便、便血、体重下降。

1、腹痛:

腹痛是结肠炎的常见症状,多位于左下腹或下腹部,呈阵发性绞痛或持续性隐痛。炎症刺激肠黏膜导致肠痉挛是腹痛的主要原因,进食后或排便前疼痛可能加重。轻度腹痛可通过热敷或调整饮食缓解,持续剧烈腹痛需就医排除肠穿孔等并发症。

2、腹泻:

结肠炎患者常出现排便次数增多,每日可达10次以上,粪便呈稀水样或糊状。肠道炎症影响水分吸收功能是腹泻的主要机制,严重时可导致脱水。急性期腹泻可能伴随发热,慢性腹泻易引发电解质紊乱,需及时补充口服补液盐。

3、黏液便:

结肠黏膜分泌亢进会产生大量黏液,表现为粪便表面附着透明或白色黏液。溃疡性结肠炎患者黏液分泌量显著增加,可能混合脓液形成脓血便。黏液便持续两周以上需进行肠镜检查,明确是否存在黏膜溃疡病变。

4、便血:

便血提示肠道黏膜损伤已达血管层,鲜血多来源于左半结肠病变。缺血性结肠炎可出现突发性血便,克罗恩病则表现为便潜血阳性。大量便血可能导致失血性贫血,需立即止血治疗并纠正血红蛋白水平。

5、体重下降:

长期结肠炎症影响营养吸收,患者可能出现进行性体重减轻。伴随食欲减退和蛋白质丢失性肠病时,体重下降速度加快。三个月内体重降低超过原体重10%属于重度营养不良,需进行营养风险评估和干预。

结肠炎患者应保持低纤维、低脂、高蛋白饮食,急性期选择米汤、蒸蛋等易消化食物。症状缓解后可逐步增加煮熟的蔬菜和瘦肉,避免辛辣刺激及乳制品摄入。每日记录排便情况和体重变化,适度进行散步等低强度运动促进肠蠕动。出现持续发热、剧烈腹痛或血便量增多时需立即就医,定期肠镜检查有助于监测黏膜愈合情况。