聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
大腿出现红色可移动的疙瘩可能由毛囊炎、皮下脂肪瘤、表皮囊肿、淋巴结肿大或寄生虫感染引起,可通过局部清洁消毒、抗生素软膏涂抹、超声检查明确性质、手术切除或驱虫治疗等方式处理。
毛囊细菌感染引发的红色丘疹,常伴压痛和脓头。金黄色葡萄球菌是最常见病原体,多因剃毛、衣物摩擦或出汗导致毛囊损伤。初期可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,若形成脓肿需由医生切开引流。保持患处干燥透气,避免抓挠加重感染。
良性软组织肿瘤表现为无痛性皮下包块,质地柔软可推动。与遗传因素和脂肪代谢异常相关,直径超过5厘米或快速增大时需超声检查排除恶变。无症状小脂肪瘤无需治疗,影响美观或压迫神经时可手术切除,术后复发率低于5%。
角质堆积形成的囊性肿物,中央可见黑色开口。继发感染时会出现红肿疼痛,挤压可能导致囊肿破裂引发更严重炎症。未感染时可通过二氧化碳激光打孔引流,反复发作的囊肿需完整切除囊壁。日常避免局部机械性刺激。
腹股沟区淋巴结炎多由下肢感染引发,表现为黄豆至蚕豆大小的活动性结节。需排查足癣、外伤感染等原发病灶,伴随发热需血常规检查。细菌性淋巴结炎可口服头孢克洛,结核性需规范抗结核治疗。持续肿大超过2周应活检排除淋巴瘤。
皮肤爬行疹可见红色线状隆起,由钩虫、粪类圆线虫幼虫移行引起。常伴剧烈瘙痒,夜间加重。确诊需做粪便虫卵检查,口服阿苯达唑驱虫治疗。避免赤脚接触潮湿土壤,衣物高温烫洗可杀灭虫卵。
建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦,每日用温水清洗患处后保持干燥。饮食注意补充维生素A、C增强皮肤抵抗力,限制辛辣刺激食物。观察肿块变化情况,若出现持续增大、破溃渗液、发热等症状需及时就医。定期进行皮肤自查有助于早期发现异常,避免自行挤压或针刺肿块造成继发感染。