曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道炎主要分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎和非特异性阴道炎五种类型,可通过药物治疗、局部护理、生活方式调整等方式干预。
由阴道内厌氧菌过度繁殖导致,典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。治疗常用甲硝唑、克林霉素等抗生素,同时需避免阴道灌洗破坏微生态平衡。合并盆腔炎症或妊娠期患者需及时就医。
俗称霉菌性阴道炎,白色念珠菌感染引起,特征为豆渣样白带及剧烈瘙痒。克霉唑栓剂、氟康唑等抗真菌药物有效,糖尿病患者需同步控制血糖。治疗期间应保持外阴干燥,避免穿紧身化纤内裤。
由阴道毛滴虫感染所致,黄绿色泡沫状分泌物伴外阴灼痛为典型症状。需伴侣同时口服甲硝唑治疗,治疗期间禁止性生活。该病可通过性接触传播,治愈后需复查确认病原体清除。
绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩,表现为性交疼痛和淡血性分泌物。局部使用雌三醇乳膏可改善症状,严重者需在医生指导下进行激素替代治疗。日常可适量增加豆制品摄入补充植物雌激素。
多因卫生习惯不良或过敏原刺激引发,分泌物增多但无特征性改变。治疗需消除诱因,如停用刺激性洗液、更换纯棉内裤等。反复发作者需排查支原体、衣原体等特殊病原体感染。
预防阴道炎需注意每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂;选择透气棉质内裤并每日更换;性生活前后注意清洁;月经期勤换卫生巾。饮食上适量摄入含乳酸菌的酸奶,限制高糖食物摄入。出现异常分泌物持续3天以上或伴随发热、腹痛时,应立即就诊妇科进行白带常规检查。治疗期间严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致复发或耐药。