产后阴道炎有哪些症状

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

产后阴道炎主要表现为外阴瘙痒、分泌物异常、排尿不适、性交疼痛及局部红肿等症状。产后阴道炎可能与分娩损伤、激素变化、卫生习惯不良、免疫力下降及病原体感染等因素有关。

1、外阴瘙痒:

外阴瘙痒是产后阴道炎的常见症状,表现为外阴部持续性或间歇性瘙痒,可能伴随灼热感。瘙痒程度从轻微不适到难以忍受不等,搔抓可能导致皮肤破损和继发感染。保持外阴清洁干燥、避免使用刺激性洗剂可缓解症状,严重时需就医进行抗真菌或抗细菌治疗。

2、分泌物异常:

阴道分泌物量增多、颜色改变如黄绿色、灰白色或质地异常如豆腐渣样、泡沫状是典型表现。正常产后恶露与病理性分泌物需区分,异常分泌物常带有异味。根据感染类型不同,可能需使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗,需在医生指导下规范用药。

3、排尿不适:

部分患者会出现排尿疼痛、尿频或尿急等尿道刺激症状,可能与阴道炎症波及尿道有关。这种情况需与尿路感染鉴别,通过尿常规和阴道分泌物检查可明确诊断。增加每日饮水量、避免憋尿有助于减轻不适。

4、性交疼痛:

阴道黏膜充血水肿会导致性交时疼痛不适,尤其在产后恢复期更为明显。建议产后6周内避免性生活,恢复同房后使用润滑剂减少摩擦。若疼痛持续存在,需排除其他妇科疾病可能。

5、局部红肿:

外阴及阴道口可能出现红肿、发热等炎症反应,严重时可见微小溃疡或皲裂。保持局部透气、穿着棉质内裤、避免久坐可改善血液循环。出现化脓性分泌物或发热等全身症状时提示感染加重,需及时就医。

产后阴道炎患者需注意个人卫生,每日用温水清洗外阴,避免盆浴和阴道冲洗。饮食上多摄入富含维生素C和益生菌的食物如酸奶、新鲜果蔬,增强免疫力。选择透气性好的棉质内裤并勤换洗,避免穿紧身裤。适当进行凯格尔运动促进盆底恢复,但需避免剧烈运动。哺乳期用药需谨慎,所有治疗均应在产科或妇科医生指导下进行。症状持续超过1周或伴随发热、下腹痛等情况需立即就诊。