脖子右边疼是怎么回事

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

脖子右边疼可能由肌肉劳损、落枕、颈椎病、淋巴结炎、外伤等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、抗感染治疗、休息制动等方式缓解。

1、肌肉劳损:

长时间保持不良姿势或过度使用右侧颈部肌肉可能导致劳损性疼痛。常见于伏案工作、低头玩手机等行为,疼痛呈酸胀感,活动时加重。建议调整坐姿,每小时做颈部伸展运动,局部热敷促进血液循环。

2、落枕:

睡眠姿势不当使右侧胸锁乳突肌痉挛,晨起突发颈部剧痛伴活动受限。可能与枕头高度不适或受凉有关。急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷,48小时后改为热敷,轻柔按摩配合颈部缓慢旋转活动。

3、颈椎病:

颈椎退行性病变压迫神经根时,可能出现右侧颈部放射性疼痛,常伴上肢麻木。多见于长期低头人群,X线检查可见骨质增生。需避免长时间低头,使用颈托限制活动,配合牵引治疗缓解神经压迫。

4、淋巴结炎:

右侧颈部淋巴结肿大疼痛多由口腔、咽喉感染引起,触诊可摸到黄豆大小硬结伴压痛。可能伴随发热、咽痛等症状。需针对原发感染灶使用抗生素治疗,局部可敷消炎药膏,禁止挤压淋巴结。

5、外伤:

右侧颈部遭受撞击或扭伤可能导致肌肉韧带损伤,疼痛呈刺痛感,活动时加剧。轻微拉伤需制动休息,伤后24小时内冷敷,后期热敷配合活血化瘀药物治疗。若出现持续剧烈疼痛或活动障碍需排除骨折可能。

日常应注意保持正确坐姿,工作间隙做颈部米字操放松肌肉。睡眠选择高度适中的枕头,避免冷风直吹颈部。饮食多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,有助于神经修复。急性疼痛期可短期使用非甾体抗炎药,若疼痛持续超过一周或伴随头痛、呕吐、肢体无力等症状,需及时就医排除严重病变。适当进行游泳、羽毛球等运动可增强颈部肌肉力量,但发作期应避免剧烈运动。