徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
女性尿常规上皮细胞偏高可能由生理性因素、尿路感染、妇科炎症、标本污染、肾脏疾病等原因引起,需结合临床症状与其他检查综合判断。
月经期前后、妊娠期或饮水过少时,尿液中可能出现暂时性上皮细胞增多。这类情况通常无伴随症状,复查尿常规或增加每日饮水量至2000毫升后多可恢复正常。
膀胱炎或尿道炎可能导致尿路上皮大量脱落。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规中同时可见白细胞升高。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,同时建议每日清洗外阴并保持排尿通畅。
阴道炎、宫颈炎等妇科疾病可能因分泌物混入尿液导致假性升高。多伴有外阴瘙痒、异常分泌物等症状,需通过妇科检查明确诊断后针对性治疗,采集尿液时应避开月经期并规范清洁外阴。
留尿过程中容器污染或未取中段尿时,可能混入阴道或皮肤表层上皮细胞。建议晨起后清洗外阴,弃去前段尿液后留取清洁中段尿送检,避免使用消毒液过度清洁影响结果。
肾小球肾炎、肾病综合征等疾病可能导致肾小管上皮细胞脱落。多伴随水肿、蛋白尿或血尿,需通过肾功能检查、肾脏超声等进一步评估,必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。选择棉质内裤并每日更换,如厕后从前向后擦拭。饮食上减少高盐及辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素C增强泌尿道黏膜抵抗力。出现排尿异常或腰酸症状时应及时复查尿常规,40岁以上女性建议每年进行泌尿系统超声筛查。