李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿多可能由饮水量增加、利尿食物摄入、糖尿病、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
短时间内大量饮水或饮用含咖啡因的饮料会刺激肾脏产生更多尿液。这种情况属于生理性尿频,减少饮水量后症状可自行缓解。建议每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免睡前两小时过量饮水。
西瓜、冬瓜、黄瓜等含水量高的食物具有天然利尿作用,酒精和咖啡因也会抑制抗利尿激素分泌。调整饮食结构后尿量可恢复正常,建议记录每日饮食种类与排尿次数的关联性。
血糖升高导致渗透性利尿是糖尿病典型症状,患者常伴有多饮、体重下降。可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关,需通过血糖检测确诊。治疗需结合饮食控制、运动干预和降糖药物如二甲双胍、格列美脲等。
细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频尿急,常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌。可能与个人卫生习惯不良或免疫力下降有关,表现为排尿灼痛、尿液浑浊。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟,同时增加水分摄入冲洗尿道。
中老年男性前列腺组织增生压迫尿道,导致排尿次数增多但尿量减少。可能与雄激素水平变化有关,常伴有排尿困难、尿线变细。轻症可用坦索罗辛等α受体阻滞剂,严重者需行经尿道前列腺电切术。
保持规律作息避免熬夜,限制高盐高糖饮食,每日进行盆底肌训练如凯格尔运动。注意观察尿液颜色和排尿频率变化,若伴随发热、腰痛或血尿应及时就医。长期尿多患者建议记录24小时出入量,定期检查肾功能和泌尿系统超声。