卵巢囊腺瘤怎么治疗

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

卵巢囊腺瘤可通过定期随访、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、中医调理等方式治疗。卵巢囊腺瘤通常由内分泌失调、慢性炎症刺激、遗传因素、环境因素、免疫功能异常等原因引起。

1、定期随访:

体积较小且无临床症状的囊腺瘤可暂不处理,建议每3-6个月复查超声监测肿瘤变化。随访期间出现腹痛、月经紊乱等异常需及时就诊。绝经后妇女若肿瘤持续存在或增大,需提高警惕。

2、药物治疗:

适用于功能性囊肿或合并内分泌紊乱者。常用药物包括桂枝茯苓胶囊活血化瘀、屈螺酮炔雌醇片调节激素、丹莪妇康煎膏散结止痛。药物治疗需配合超声复查评估疗效,无效者需考虑手术。

3、腹腔镜手术:

适用于肿瘤直径超过5厘米或存在恶变风险者。通过3-4个微小切口完成囊肿剥除或附件切除,具有创伤小、恢复快的优势。术后需病理检查明确性质,浆液性囊腺瘤需警惕复发可能。

4、开腹手术:

针对巨大肿瘤直径>10厘米、疑似恶变或腹腔镜手术困难病例。传统开腹可完整切除肿瘤并进行全面腹腔探查,黏液性囊腺瘤需特别注意避免破裂导致腹膜种植。

5、中医调理:

术后或保守治疗期间可配合中医辨证施治。气滞血瘀型选用少腹逐瘀汤,痰湿凝滞型采用苍附导痰丸,肾虚肝郁型适用逍遥散加减。针灸选取关元、三阴交等穴位辅助调理。

日常需保持规律作息避免熬夜,经期避免剧烈运动。饮食宜清淡少食辛辣刺激,适当增加山药、木耳等健脾食材。建议每周进行3-5次有氧运动如八段锦、游泳等,控制体重在正常范围。术后患者应避免三个月内提重物,定期复查肿瘤标志物。出现异常阴道流血、持续腹胀等症状需立即就医排查。