管状腺瘤伴有低级别不典型增生怎么办

崔方博 副主任医师

崔方博副主任医师 马鞍山市人民医院  

管状腺瘤伴有低级别不典型增生怎么办?管状腺瘤伴低度上皮内瘤变属癌前病变,如果还是良性肿瘤,如瘤变区较大(息肉直径超过5mm)可在结肠镜下行高频电切术,息肉直径较大时,且超声内镜提示侵犯黏膜下层时需手术切除,术后注意监测,每3-6个月复查结肠镜。

瘤变区较小(息肉直径小于5mm)可不行治疗,也应每3-6个月复查结肠镜并取黏膜活检,若复查结肠镜发现增长明显,活检提示高度上皮瘤变则应切除,切除手段分两种,视病变大小及累及深度而选择。

腺瘤是一种良性病变,但属于癌前病变,临床上需警惕其恶变。低级别瘤变是一种病理术语,即轻度不典型增生。病情不严重,但要高度警惕,一般治疗分两种情况:3cm以下选择内镜下治疗,3cm以上者手术治疗。

上皮不典型增生是一种癌前病变,还不是癌,但是很可能发展为癌。所以,如果发现有癌前病变的情况下需要立即手术切除。早期的话,最好是积极手术治疗,手术后积极化疗放疗治疗,一般是可以达到治愈的目的,后期的话,最好是积极化疗对症治疗。