侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
鼻子骨折后出现堵塞可能由鼻腔肿胀、鼻中隔偏曲、血凝块阻塞、鼻黏膜损伤、继发感染等原因引起,可通过冷敷消肿、鼻腔冲洗、药物治疗、手法复位、手术矫正等方式缓解。
骨折后局部软组织损伤引发炎症反应,血管通透性增加导致组织液渗出。急性期可采取冷敷收缩血管,48小时后改用热敷促进吸收,避免用力擤鼻加重水肿。
骨折可能导致鼻中隔软骨移位,造成结构性鼻腔狭窄。轻度偏曲可通过鼻喷糖皮质激素缓解症状,严重偏曲需在消肿后行鼻中隔成形术矫正。
骨折处出血形成的血痂可能堵塞鼻腔通道。可使用生理盐水鼻腔喷雾软化血块,禁止自行掏挖以免引发二次出血,必要时由医生进行专业清理。
骨折碎片划伤鼻黏膜会引起充血水肿。建议保持环境湿度50%-60%,使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复,避免接触刺激性气体。
开放性骨折易继发金黄色葡萄球菌等细菌感染。出现脓性分泌物需就医进行细菌培养,根据结果选择敏感抗生素,常见用药包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾。
恢复期应保持头部抬高30度睡眠,每日饮用2000毫升温水维持黏膜湿润,补充维生素C促进胶原合成。两周内避免剧烈运动及戴框架眼镜,选择富含优质蛋白的鱼肉、豆制品加速组织修复。若出现持续头痛、发热或嗅觉丧失需立即复查CT排除颅内并发症。