流行性出血热的预防

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

流行性出血热的预防主要通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等措施实现,核心手段包括防鼠灭鼠、疫苗接种、个人防护和环境整治。流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,鼠类是其主要的传染源。

防鼠灭鼠是预防流行性出血热最根本的措施。在居住区、工作场所及周边区域,应定期开展灭鼠工作,可使用鼠夹、鼠笼、粘鼠板等物理方法,也可在专业指导下使用慢性抗凝血灭鼠剂进行化学灭鼠。同时要搞好室内外环境卫生,清除杂草、垃圾和杂物,堵塞鼠洞,完善防鼠设施,如安装防鼠门、挡鼠板,食品存放要密封,避免鼠类接触食物。在野外作业、露营或进入疫区时,要选择地势较高、干燥、无鼠洞的地方搭建帐篷,并挖防鼠沟,避免直接接触鼠类及其排泄物。

切断传播途径是预防的关键环节。汉坦病毒可通过鼠类的唾液、尿液、粪便等排泄物污染环境,经呼吸道吸入、消化道摄入或破损皮肤黏膜接触而传播。因此,在清理鼠类污染区域时,应先喷洒含氯消毒剂或过氧化氢消毒液进行湿式作业,避免扬尘,清理后要彻底洗手。食物和饮用水必须妥善保管,防止被鼠类排泄物污染,不吃生冷食物,不喝生水。在流行地区或流行季节,进行田间劳作、野外活动或进入可能存在鼠类污染的环境时,应佩戴口罩、手套,穿长袖衣裤并扎紧袖口裤脚,减少皮肤暴露。若被鼠类咬伤或皮肤黏膜接触了可疑污染物,应立即用流动清水或肥皂水冲洗伤口,并及时就医评估是否需要暴露后预防处置。

接种疫苗是保护易感人群最有效的手段。流行性出血热双价灭活疫苗适用于16至60岁的高危人群,包括田间作业的农民、野外施工人员、从事水利建设和林业开发的人员、军人以及生活在疫区的居民等。疫苗接种通常需要按程序完成基础免疫和加强免疫,建议在流行季节前完成接种,可显著降低发病风险。对于进入疫区旅游或短期工作的人员,也可咨询当地医疗机构,根据暴露风险评估决定是否接种。

个人防护和健康监测同样不容忽视。日常生活中要养成勤洗手的习惯,尤其是在接触可能被鼠类污染的物品后。在流行性出血热的高发季节,即每年3至5月和10月至次年1月,应尽量避免前往鼠类密度高的区域。若出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛、颜面部和颈部皮肤潮红、腋下和胸背部出血点等疑似症状,尤其在近期有鼠类接触史或曾在疫区活动的情况下,应立即前往正规医疗机构就诊,并主动告知医生相关暴露史,以便早期诊断和及时治疗。流行性出血热早期规范治疗可显著改善预后,切勿自行用药延误病情。

日常应加强营养,适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。注意规律作息,避免过度劳累,保持居住和工作环境的整洁通风。在流行季节减少不必要的外出聚餐,尤其是避免食用来源不明的食物。家中如有鼠类活动迹象,应及时采取灭鼠措施并彻底清洁消毒。对于从事鼠类相关科研、实验或灭鼠工作的人员,需严格执行生物安全操作规范,做好个人防护和定期健康体检。通过综合落实上述预防措施,可有效降低流行性出血热的感染风险,保护自身和家人的健康。