排卵期左侧小腹痛是什么原因

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

排卵期左侧小腹痛可能由排卵痛、黄体形成、盆腔炎症、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等因素引起。

1、排卵痛:

卵泡破裂释放卵子时可能刺激腹膜,引发短暂锐痛,多持续数小时。这种生理性疼痛通常无需特殊处理,局部热敷可缓解不适感。若疼痛剧烈可考虑使用非甾体抗炎药,但需排除其他病理因素。

2、黄体形成:

排卵后形成的黄体可能轻微出血刺激腹膜,产生持续1-2天的钝痛。伴随轻微腹胀属正常现象,建议避免剧烈运动。观察基础体温变化可辅助判断是否为生理性黄体期疼痛。

3、盆腔炎症:

慢性盆腔炎患者在排卵期易出现疼痛加剧,可能与局部充血有关。常伴有异常分泌物或排尿不适,需进行妇科检查确诊。抗生素治疗需覆盖厌氧菌和需氧菌,急性期应卧床休息。

4、子宫内膜异位症:

异位内膜组织在卵巢表面种植时,排卵期会出现进行性加重的绞痛。典型症状包括性交痛和经期腹泻,腹腔镜检查是诊断金标准。激素类药物可抑制病灶活动,严重者需手术清除。

5、卵巢囊肿:

卵泡囊肿或黄体囊肿在排卵期可能发生扭转或破裂,导致突发剧痛伴恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质,5厘米以上囊肿需考虑腹腔镜手术。紧急情况如内出血需立即就医处理。

建议排卵期保持适度活动,避免过度劳累。每日饮水1500毫升以上有助于减轻盆腔充血,可尝试瑜伽腹式呼吸缓解肌肉紧张。饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸,减少辛辣刺激食物摄入。记录疼痛特点和周期规律,若持续3个月经周期未缓解或伴随发热、异常出血等症状,需及时进行妇科超声和激素水平检测。日常可进行盆底肌训练增强局部血液循环,但应避免在疼痛发作期做高强度运动。