仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
包皮过长是指阴茎在松弛状态下包皮完全覆盖龟头或勃起时无法自然上翻露出龟头的情况,可能与先天发育异常、局部炎症刺激、肥胖、反复感染、瘢痕形成等因素有关。
部分男性出生时包皮口狭窄或包皮与龟头粘连,导致青春期后包皮仍无法回缩。这种情况需观察是否影响排尿或清洁,必要时通过手法扩张或包皮环切术处理。
反复发生的包皮炎、龟头炎可能导致包皮组织增生肥厚。临床常见白色念珠菌感染或细菌性炎症,表现为红肿、分泌物增多,需使用抗真菌药膏或抗生素治疗原发感染。
腹股沟脂肪堆积会使阴茎视觉上显得包皮过长,实际是隐匿性阴茎的表现。控制体重后部分患者症状改善,严重者需联合脂肪抽吸和整形手术矫正。
既往严重感染可能造成包皮瘢痕挛缩,形成病理性包茎。这种情况可能伴随排尿困难或性交疼痛,通常需要手术松解狭窄环。
少数患者存在先天性尿道下裂或阴茎弯曲等畸形,合并包皮分布异常。这类情况需在儿童期进行整形修复手术,避免影响阴茎发育。
日常应注意每日温水清洗包皮垢,避免使用刺激性洗剂;选择透气棉质内裤减少局部摩擦;饮食上控制高糖食物预防真菌感染;成年患者性生活前后需彻底清洁。若出现排尿费力、反复感染或包皮嵌顿,应及时到泌尿外科就诊评估手术指征。术后恢复期需保持伤口干燥,避免剧烈运动造成水肿。