陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性肠胃炎可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、腹部保暖、充分休息等方式缓解。急性肠胃炎通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、免疫力低下、精神压力过大等原因引起。
发病初期需禁食4-6小时,待呕吐缓解后从流质饮食开始,如米汤、藕粉、稀释果汁等。症状减轻后可过渡到低脂少渣的半流食,如白粥、烂面条、蒸蛋羹。避免食用乳制品、高纤维食物、辛辣刺激性食物及含咖啡因饮料,这些食物可能加重肠道刺激。
每10-15分钟少量饮用口服补液盐,每次约50毫升。可自制补液水500毫升温水+1.75克食盐+10克白糖。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。出现皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水表现时需立即就医。
蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。细菌性肠炎需在医生指导下使用抗生素。止吐药应在医师评估后使用,发热超过38.5℃可考虑使用解热镇痛药。
使用40℃左右热水袋热敷脐周,每次15-20分钟。穿着高腰纯棉内裤避免腹部受凉。按摩时沿结肠走向顺时针轻柔按压,避开进食后1小时内进行。肠痉挛疼痛时可采取蜷缩体位缓解。
保证每日8小时以上睡眠,午间卧床休息1-2小时。如厕后使用温水清洁肛周,腹泻严重时涂抹氧化锌软膏预防皮肤破损。恢复期2周内避免剧烈运动,逐步从散步开始增加活动量。
恢复期间每日食盐摄入不超过5克,选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉。可食用苹果泥、香蕉等含果胶食物帮助大便成形。避免生冷食物,所有食材需彻底加热。保持规律作息,饭后30分钟内保持直立位。症状完全消失后仍需观察3天再恢复正常饮食,期间出现反复发热或血便需立即复诊。适当进行腹式呼吸训练,每次5分钟每日3次,有助于肠道功能恢复。