申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视眼手术可通过激光角膜切削术、人工晶体植入术等方式矫正视力,但存在术后干眼、夜间眩光等风险。近视眼手术的利弊主要涉及视力矫正效果、手术安全性、术后并发症、适用人群限制、长期稳定性等方面。
近视眼手术能有效矫正屈光不正,术后多数患者可达到预期视力。激光手术通过改变角膜曲率实现屈光矫正,人工晶体植入术则通过眼内镜片替代角膜屈光作用。高度近视患者矫正效果可能受眼底病变影响。
术中可能出现角膜瓣制作异常、感染等并发症。激光手术需切削角膜基质层,存在角膜变薄风险;眼内晶体植入可能引发白内障或青光眼。严格术前筛查可降低手术风险。
术后常见干眼症状持续3-6个月,与角膜神经损伤有关。夜间驾驶可能出现眩光、光晕现象,尤其瞳孔较大者更明显。部分患者需长期使用人工泪液缓解眼部干燥。
角膜过薄、圆锥角膜患者不适合激光手术。严重干眼症、活动性眼病患者需谨慎选择。未成年人因屈光状态未稳定,通常不建议接受手术矫正。
术后可能出现屈光回退,尤其高度近视患者更易发生。年龄相关性调节力下降可能影响远期视力质量。定期复查可及时发现并处理术后问题。
术后需避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为,遵医嘱使用眼药水。保持用眼卫生,每用眼40分钟休息5分钟,多摄入富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物。术后初期避免剧烈运动,定期进行视力检查可监测矫正效果。选择手术前应充分评估个人眼部条件与生活需求,在专业医师指导下制定个性化方案。