做了包皮手术三天了怎么换药

包皮手术后三天换药需遵循无菌操作原则，主要步骤包括清洁消毒、敷料更换、观察伤口、避免刺激、预防感染。

1、清洁消毒：

换药前需用生理盐水或医用消毒液清洗伤口周围皮肤，动作轻柔避免牵拉缝线。使用碘伏棉球由内向外环形消毒，范围超过敷料边缘5厘米，消毒后等待30秒自然干燥。不可使用酒精等刺激性液体，儿童患者需由两人配合操作防止挣扎。

2、敷料更换：

拆除原有敷料时应平行伤口方向揭开，遇粘连可用生理盐水浸润后分离。覆盖新敷料需完全包裹伤口，选择透气性好的无菌纱布，胶布固定时避开阴茎体避免压迫。术后早期建议使用凡士林纱布保护创面，每日更换1-2次直至渗出减少。

3、观察伤口：

换药时需检查缝线是否完整、有无红肿渗液或异常出血。正常术后三天可见轻度水肿和淡血性渗出，若发现缝线断裂、脓性分泌物或持续出血应立即就医。观察龟头颜色变化，出现紫绀提示包扎过紧需调整压力。

4、避免刺激：

换药后24小时内避免伤口接触水，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。禁止抓挠或自行拆除缝线，夜间睡眠可用环形护具防止被褥压迫。术后两周内禁止性生活或剧烈运动，儿童患者需监督其活动幅度。

5、预防感染：

遵医嘱口服抗生素如头孢克洛、阿莫西林等预防感染，出现发热或疼痛加剧需及时复诊。保持会阴部干燥清洁，排便后建议用清水冲洗并擦干。饮食宜清淡富含蛋白质，避免辛辣食物及酒精摄入。

术后恢复期建议每日用温水坐浴2次促进血液循环，水温控制在38-40℃避免烫伤。选择无糖高纤维饮食预防便秘导致腹压增高，适量补充维生素C加速伤口愈合。避免长时间站立或久坐，休息时抬高阴囊减轻水肿。术后7-10天需返院拆线，期间出现异常勃起、剧烈疼痛或发热超过38.5℃应立即就医。恢复期间禁止游泳、桑拿等可能污染伤口的活动，建议穿着前开扣式睡衣方便换药操作。