仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
包皮手术后是否需要拆线取决于手术方式和缝线类型,主要有可吸收线缝合、传统丝线缝合、免拆线技术三种情况。
采用羊肠线或合成聚合物缝线时无需拆线。这类缝线会在术后2-4周内被人体逐渐吸收分解,期间可能观察到线头自然脱落现象。需注意保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动导致缝线提前断裂。
使用不可吸收缝线需术后7-10天拆线。拆线前应观察伤口有无红肿渗液,拆线后24小时内避免沾水。传统缝线可能留下更明显疤痕,但适合凝血功能异常或糖尿病等愈合能力较差的患者。
现代包皮环切术常采用缝合器或激光切割,创口使用生物胶粘合。术后无需拆线且恢复较快,5-7天即可愈合。但费用较高,可能出现胶水过敏或伤口开裂情况。
无论是否拆线,术后均应每日用碘伏消毒伤口,穿着宽松内裤减少摩擦。出现线结反应红肿硬结时可局部热敷,若化脓需及时就医。夜间勃起可能造成伤口张力增加,可遵医嘱服用雌激素类药物控制。
术后3天持续出血、伤口裂开超过1厘米、发热超过38℃需立即复诊。可吸收线超过1个月未脱落或传统缝线超过14天未拆,可能引起肉芽组织增生,需由医生处理。
术后饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等促进胶原蛋白合成,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等低强度运动,2周内禁止游泳、骑车等会阴部受压活动。每日用温水轻柔清洗阴茎头,避免使用沐浴露直接刺激伤口。观察龟头颜色变化,出现紫绀需警惕包扎过紧。建议准备专用护理垫防止渗液污染床单,睡眠时采取仰卧位减轻伤口张力。