陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
病毒性感冒的症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽、发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等。病毒性感冒通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等病原体引起,多数症状较轻,病程具有自限性。
鼻塞和流涕是病毒性感冒最早出现的表现之一。初期鼻涕多为清水样,随着病情发展,鼻涕可能变得黏稠,鼻塞感加重,部分患者因鼻腔通气不畅而出现张口呼吸,夜间睡眠质量下降。鼻部症状一般在感染后1-2天内达到高峰,之后逐渐缓解。建议保持室内空气湿润,使用生理性海盐水喷鼻剂清洁鼻腔,有助于减轻鼻黏膜充血和分泌物堆积,缓解不适感。
咽干、咽痒和咽痛是病毒性感冒常见的局部表现。病毒侵犯咽喉部黏膜后,局部充血水肿,吞咽时疼痛感可能加重,部分患者伴有声音嘶哑。咽部不适多在病程初期出现,可伴随颈部淋巴结轻度肿大和压痛。建议适当增加温水摄入,避免食用辛辣、过烫的食物,可使用含漱液如复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含化片等帮助缓解咽部不适,但用药前应咨询医生或药师。
发热、头痛、乏力、全身肌肉或关节酸痛是病毒性感冒的全身性反应。体温可升高至38℃左右,部分患者出现畏寒或寒战,发热通常持续2-3天。头痛多位于前额或眼眶周围,乏力感明显,休息后不易完全缓解。全身症状与病毒血症和机体免疫应答有关。建议发热期间注意卧床静养,适量补充水分和电解质,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等退热药物,避免自行叠加用药。
咳嗽是病毒性感冒中后期常见的症状,初期多为干咳,随着气道分泌物增多,可出现咳痰,痰液多为白色或透明。咳嗽持续时间较长,部分患者在体温恢复正常后咳嗽仍可持续1-2周。若咳嗽影响日常休息,可在医生指导下选用氢溴酸右美沙芬口服溶液、氨溴索口服溶液或复方甘草片等药物缓解症状。需要留意的是,若咳嗽加重并伴有胸痛、气促或痰液转为黄绿色脓性,应警惕继发细菌感染,及时就医。
部分病毒性感冒患者,尤其是儿童,可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛或腹泻等消化系统表现。这类症状多由肠道病毒或腺病毒感染引起,通常症状较轻,随着感冒病程好转而逐渐消失。建议患病期间饮食清淡,选择米粥、烂面条等易消化的食物,少量多餐,避免油腻和生冷食物。腹泻明显时注意补充水分和电解质,防止脱水。
病毒性感冒多数为自限性疾病,病程一般在5-7天。患病期间应注意充分休息,保证每日饮水量在1500-2000毫升左右,饮食以清淡、富含维生素C的新鲜蔬菜水果为主,如橙子、猕猴桃、西蓝花等。保持室内通风和适宜温湿度,勤洗手,避免去人群密集场所,减少交叉感染。若症状持续超过一周未缓解,或出现高热不退、呼吸困难、意识改变等表现,应尽快前往医院就诊,在医生指导下完善血常规、病毒学检测等检查,排除流感或继发细菌性肺炎等可能。