急性肠胃炎是啥引起的

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

急性肠胃炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。

1、病毒感染:

诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒是常见病原体,通过污染食物或接触传播。病毒侵入肠道上皮细胞后引发炎症反应,导致腹泻、呕吐等症状。治疗以补液和电解质调节为主,严重时需静脉补液。

2、细菌感染:

沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等致病菌通过未煮熟食物进入消化道。细菌产生的毒素会破坏肠黏膜屏障,伴随发热、血便等全身症状。需根据病原学检查选用敏感抗生素,同时进行肠道微生态调节。

3、饮食不当:

摄入过量生冷、辛辣或变质食物会刺激胃肠黏膜。高脂饮食延缓胃排空,未彻底加热的海产品可能携带副溶血性弧菌。建议发病期采用低渣流质饮食,逐步过渡到稀饭、面条等易消化食物。

4、药物刺激:

非甾体抗炎药、抗生素等药物可能损伤胃黏膜屏障功能。广谱抗生素会破坏肠道菌群平衡,增加艰难梭菌感染风险。需在医生指导下调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂。

5、寄生虫感染:

贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫通过污染水源传播。寄生虫吸附于肠壁会引发慢性腹泻和吸收不良。确诊需粪便镜检,治疗采用甲硝唑等抗原虫药物,同时注意补充蛋白质和维生素。

发病期间建议少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,避免乳制品和高纤维食物。恢复期可食用蒸苹果、山药粥等养护胃肠的食材,烹饪时注意生熟分开。保持餐具消毒,饭前便后规范洗手。若出现持续高热、脱水或血便,需立即就医进行粪便培养和血常规检查。日常注意饮食卫生,冰箱食物需充分加热,外出就餐选择卫生达标餐厅。