胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
脑膜瘤通常无法通过药物完全治愈,治疗方式主要有手术切除、放射治疗、药物治疗、定期观察、对症处理。
手术是脑膜瘤的首选治疗方法,尤其适用于体积较大或引起明显症状的肿瘤。通过开颅手术或微创技术完整切除肿瘤,可有效降低复发风险。术后需结合病理检查明确肿瘤性质。
对于无法完全切除或术后残留的脑膜瘤,立体定向放射外科是重要辅助手段。伽马刀或质子治疗能精准控制肿瘤生长,适用于位置特殊的脑膜瘤。多次低剂量照射可减少对正常脑组织的损伤。
某些特定类型脑膜瘤可使用生长抑素类似物控制进展,但药物无法根治肿瘤。黄体酮受体阳性肿瘤可能对米非司酮有反应。药物治疗主要用于缓解症状或术前准备。
体积较小且无症状的脑膜瘤可采取观察策略。通过定期核磁共振监测肿瘤变化,每6-12个月复查一次。观察期间出现头痛、视力变化等症状需及时干预。
针对脑膜瘤引起的癫痫发作可使用抗癫痫药物控制。颅内压增高时需用甘露醇等脱水剂缓解症状。激素治疗有助于减轻肿瘤周围水肿。
脑膜瘤患者应保持规律作息,避免剧烈运动和头部外伤。饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制钠盐摄入。适当进行太极拳等温和运动有助于维持神经功能。术后患者需遵医嘱定期复查,关注认知功能和肢体活动变化。出现持续头痛、呕吐或视力下降等预警症状需立即就医。