咳嗽没有痰是什么原因,吃什么药

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

干咳无痰可能由咽喉炎、过敏性咳嗽、胃食管反流、药物副作用或环境刺激等因素引起,治疗需针对病因选择镇咳药、抗组胺药、抑酸药等药物。

1、咽喉炎:

咽喉黏膜炎症是干咳常见原因,多因病毒或细菌感染、用嗓过度导致。表现为咽喉干痒、刺激性咳嗽,可选用右美沙芬等中枢性镇咳药缓解症状,合并细菌感染时需配合抗生素治疗。

2、过敏性咳嗽:

接触花粉、尘螨等过敏原引发气道高反应性,特征为阵发性干咳且夜间加重。需避免接触过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药或孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂控制过敏反应。

3、胃食管反流:

胃酸刺激咽喉部迷走神经引发反射性干咳,常伴反酸、烧心。建议睡前3小时禁食,抬高床头,服用奥美拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。

4、药物副作用:

血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利可能引起干咳,发生率约20%。需在医生指导下调整用药方案,可更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物。

5、环境刺激:

干燥空气、烟雾或粉尘刺激呼吸道黏膜导致防御性干咳。保持室内湿度50%-60%,使用空气净化器,外出佩戴口罩减少刺激。

干咳期间建议每日饮用1.5-2升温水滋润咽喉,食用雪梨、百合等润肺食材,避免辛辣食物刺激。进行腹式呼吸训练改善气道敏感性,睡眠时侧卧减少胃酸反流。若咳嗽持续超过2周或出现胸痛、呼吸困难等症状,需及时排查肺结核、支气管肿瘤等疾病。