仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
包皮过长可通过保持清洁、药物治疗、包皮环切术、激光手术、定期复查等方式处理。包皮过长通常由先天发育异常、局部炎症刺激、肥胖、糖尿病、反复感染等原因引起。
每日用温水清洗阴茎头部及包皮内侧,避免污垢堆积。清洗后保持局部干燥,可选择透气性好的棉质内裤。过度清洗可能破坏皮肤屏障,建议每日1-2次为宜。合并包皮垢时可使用生理盐水轻柔擦拭。
合并包皮炎时可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。真菌感染需应用克霉唑乳膏等抗真菌药物。过敏性皮炎需配合地奈德乳膏等弱效糖皮质激素。药物需在医生指导下使用,不可自行增减疗程。
适用于反复感染或包茎患者,通过环形切除多余包皮实现根治。手术时间约30分钟,采用可吸收缝线。术后需保持伤口干燥,避免剧烈运动。常见并发症包括出血、感染和疤痕增生,发生率低于5%。
采用二氧化碳激光精准切除包皮,具有出血少、恢复快的优势。术后疼痛较轻,通常3天可恢复正常生活。需选择正规医疗机构操作,避免激光能量控制不当导致组织碳化。术后需配合红光照射促进愈合。
未手术者每3-6个月检查包皮弹性及尿道口情况。术后患者需在1周、1个月、3个月复查伤口愈合状况。糖尿病患者需加强血糖监测,控制糖化血红蛋白在7%以下。儿童患者需观察青春期发育对包皮的影响。
建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦,避免使用碱性沐浴露刺激皮肤。饮食宜清淡,限制高糖食物预防感染。可进行游泳等温和运动,但术后1月内禁止骑自行车。出现排尿困难、包皮嵌顿等情况需立即就医。保持规律性生活频率,同房前后注意清洁。儿童患者需在青春期前完成治疗评估。