胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
出现头痛、视力异常、肢体无力、言语障碍、癫痫发作等症状时需要警惕脑肿瘤。脑肿瘤的早期表现多样,主要与肿瘤位置、大小及生长速度相关。
脑肿瘤引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛,晨起时加重,可能伴随恶心呕吐。与普通头痛不同,这种头痛会随肿瘤增大逐渐加剧,且止痛药效果有限。若头痛频率增加或性质改变,需及时进行头颅影像学检查。
肿瘤压迫视神经或视觉中枢会导致视野缺损、复视或视力模糊。部分患者可能出现视乳头水肿,表现为一过性黑朦。这些症状常被误认为眼部疾病,但进行性加重的视力问题需排查颅内占位。
运动区肿瘤可导致单侧肢体进行性肌力下降,表现为持物不稳、步态异常。这种无力感多从远端开始发展,与中风突发症状不同。若伴随肌肉张力改变或病理反射阳性,提示中枢神经系统受损。
语言中枢受累会出现表达性失语能听懂但说不清或感受性失语语无伦次。部分患者表现为命名困难、阅读书写障碍。这类症状需与脑血管意外鉴别,渐进性加重的语言功能退化更倾向肿瘤性病变。
成人首次癫痫发作约20%由脑肿瘤引起,特别是局灶性发作如单侧肢体抽搐。肿瘤刺激皮层神经元异常放电,可能伴随意识丧失或大小便失禁。无癫痫家族史的突发抽搐需完善脑电图及MRI检查。
保持规律作息与均衡饮食有助于维持神经系统健康,建议每日摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,适度进行有氧运动促进脑部血液循环。出现上述症状时应记录发作频率与持续时间,避免剧烈运动或高空作业,尽早就医进行神经系统查体与影像学评估。脑肿瘤的预后与早期诊断密切相关,定期体检中增加眼底检查与血压监测也能帮助发现颅内压增高迹象。