胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
脑肿瘤开颅手术恢复期需结合康复训练、药物管理、伤口护理、营养支持和心理调节等多方面综合调养。
术后早期需在康复师指导下进行肢体功能锻炼,包括被动关节活动、平衡训练等。语言或认知障碍患者需配合言语治疗,逐步恢复日常交流能力。训练强度应遵循循序渐进原则,避免过度疲劳。
严格遵医嘱服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦等,不可自行调整剂量。若出现头痛可使用对乙酰氨基酚等镇痛药物,但需警惕颅内压升高症状。激素类药物需按疗程规范减停。
保持手术切口清洁干燥,定期门诊换药。观察有无红肿渗液等感染迹象,避免抓挠或碰撞头部。术后3个月内禁止游泳、桑拿等可能污染伤口的活动,洗头时需使用温和清洁剂。
每日保证优质蛋白质摄入,如鱼肉、蛋奶等促进组织修复。增加蓝莓、菠菜等抗氧化食物,补充维生素B族改善神经功能。吞咽困难者可选择匀浆膳或营养制剂,少食多餐避免呛咳。
术后可能出现情绪波动或睡眠障碍,可通过正念冥想缓解焦虑。家属应给予情感支持,鼓励参与病友互助小组。若持续抑郁需及时寻求专业心理干预。
恢复期需建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠。术后3个月内避免剧烈运动或提重物,可进行散步、太极拳等低强度活动。定期复查头颅影像评估恢复情况,出现持续头痛、呕吐或意识改变需立即就医。饮食上注意补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物,限制腌制食品及酒精摄入。保持环境安静舒适,避免强光或噪音刺激,逐步恢复社会功能需家属全程陪伴协助。