喉咙痒痒的老是想咳嗽是怎么回事

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

喉咙痒痒的老是想咳嗽可能由过敏性咽炎、上呼吸道感染、胃食管反流、环境刺激及心理因素等原因引起,可通过抗过敏治疗、抗感染治疗、抑酸治疗、环境改善及心理疏导等方式缓解。

1、过敏性咽炎:

接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统释放组胺刺激咽喉黏膜,引发瘙痒和阵发性干咳。患者可能伴有鼻塞或眼结膜充血,需避免接触过敏原并使用氯雷他定等抗组胺药物。

2、上呼吸道感染:

病毒或细菌感染导致咽喉黏膜充血水肿,神经末梢敏感性增高产生痒感。常见于感冒初期,伴随鼻塞流涕症状,可遵医嘱使用西瓜霜含片缓解局部刺激。

3、胃食管反流:

胃酸反流至咽喉部腐蚀黏膜,引发慢性刺激和烧灼感。夜间平卧时症状加重,可能伴反酸嗳气,需服用奥美拉唑抑制胃酸分泌并保持餐后直立姿势。

4、环境刺激:

干燥空气、粉尘或烟雾等物理刺激直接损伤咽喉黏膜屏障。长期暴露可能出现黏膜干燥皲裂,建议使用加湿器维持50%湿度并佩戴口罩防护。

5、心理因素:

焦虑紧张时迷走神经兴奋性增高,引发咽喉部异常感觉。症状与情绪波动相关但无器质性病变,可通过腹式呼吸训练调节自主神经功能。

日常建议每日饮用1500毫升温水保持咽喉湿润,食用雪梨、百合等滋阴食物,避免辛辣刺激饮食。室内定期通风换气,冬季外出佩戴围巾防护颈部。若咳嗽持续两周以上或出现血痰、呼吸困难等症状,需及时进行喉镜和胸部影像学检查排除器质性疾病。咽喉保健操如缓慢抬头吞咽动作可促进局部血液循环,但需避免过度清嗓造成黏膜二次损伤。