黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜前需注意禁食禁水、停用特定药物、携带既往病历及检查报告、穿着宽松衣物、保持情绪平稳。
进行胃镜检查前,必须保证胃部处于排空状态,通常要求检查前禁食固体食物至少6-8小时,禁水2-4小时。若胃内有食物残留,不仅会遮挡医生视线,影响对黏膜病变的观察,还可能在检查过程中引发呕吐,导致误吸风险增加。对于患有糖尿病或需要长期服药的人群,应提前咨询医生调整用药时间,避免因长时间禁食导致低血糖或血压波动。
部分药物可能会影响检查结果或增加操作风险,需在医生指导下暂停使用。例如抗凝药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等,若计划进行活检或息肉切除,通常需提前停药以防出血。另外,铁剂、铋剂等会使胃黏膜染色的药物也应提前停用,以免干扰医生对病灶颜色的判断。高血压患者可少量饮水送服降压药,但具体方案务必遵医嘱执行。
就诊时务必携带身份证、医保卡以及既往的胃肠镜检查报告、病理结果和影像学资料。医生需要通过对比历史数据,评估病情进展变化,从而制定更精准的检查方案。若之前在其他医疗机构做过相关检查,尽量调取电子影像或胶片一并带来。同时,若有药物过敏史、心脏病史或近期服用其他药物的记录,也应详细告知医生,以便做好应急预案。
检查当天建议穿着宽松、舒适且易于穿脱的衣物,避免穿着紧身衣、连衣裙或佩戴项链等饰品。宽松的衣物有助于减少检查过程中的束缚感,方便医生进行操作及监护设备的连接。女性患者尽量避免化妆,尤其是口红,以免影响观察口唇颜色及防止化妆品脱落污染器械。去除活动假牙也是必要的步骤,以防在检查过程中假牙松动脱落造成意外。
紧张焦虑会导致咽喉部肌肉痉挛,增加插管难度及不适感,甚至引起心率加快、血压升高。检查前应充分了解流程,可通过深呼吸、听轻音乐等方式放松身心。若选择无痛胃镜,需有家属陪同前往,因为麻醉后短时间内可能出现头晕、反应迟钝等情况,严禁独自驾车或进行高空作业。与医护人员保持良好的沟通,如实反馈身体感受,有助于顺利完成检查。
检查结束后,若无特殊不适,可先少量饮用温水,待吞咽功能完全恢复后再进食温凉流质或半流质食物,如米汤、稀粥等,避免辛辣刺激及过硬食物。若进行了活检或治疗,需严格遵照医嘱注意饮食限制及观察有无黑便、腹痛等症状。日常应规律饮食,细嚼慢咽,减少烟酒摄入,定期复查以监测胃部健康状况。出现剧烈腹痛、呕血等异常情况时,须立即就医处理。