精索静脉曲张有哪些并发症

精索静脉曲张可能引发睾丸萎缩、不育症、阴囊坠胀疼痛、精液质量下降、局部皮肤湿疹等并发症。

1、睾丸萎缩：

长期静脉回流障碍导致睾丸供血不足，生精小管逐渐萎缩。临床表现为患侧睾丸体积缩小，质地变软，可通过超声检查确诊。早期干预可尝试托高阴囊、避免久站等保守措施，严重者需行精索静脉高位结扎术。

2、不育症：

阴囊温度升高和代谢废物堆积会损害精子发生，约40%患者出现少弱精症。精液分析可见精子密度降低、活力下降。改善措施包括阴囊降温处理，必要时采用辅助生殖技术，重度曲张建议手术治疗。

3、阴囊坠痛：

静脉淤血牵拉神经引发持续性钝痛，久站或劳累后加重。体检可触及蚯蚓状曲张静脉团。轻症可通过穿戴专用托带缓解，疼痛明显者可考虑服用非甾体抗炎药，顽固性疼痛需手术干预。

4、精液异常：

氧化应激损伤导致精子DNA碎片率升高，精液呈现液化时间延长、黏稠度增加。精浆生化检查可见锌元素缺乏。建议补充维生素E等抗氧化剂，合并感染时需针对性抗炎治疗。

5、皮肤病变：

长期潮湿环境易诱发阴囊湿疹，表现为皮肤红斑、脱屑伴瘙痒。需保持局部清洁干燥，避免搔抓，急性期可外用弱效糖皮质激素药膏，合并真菌感染时联用抗真菌药物。

患者日常应避免长时间站立或剧烈运动，选择透气棉质内裤，睡眠时垫高臀部促进静脉回流。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制辛辣刺激食物。每周进行3-4次游泳或慢跑等下肢负重要求低的运动，久坐工作者每小时起身活动5分钟。定期复查精液质量和睾丸超声，青少年患者需每半年监测睾丸发育情况。