仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
轻度精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、局部隐痛及静脉迂曲扩张。典型表现包括阴囊不适感在久站或劳累后加重、平卧后缓解,可伴有患侧睾丸体积减小或质地变软。
患者常主诉阴囊区域持续性钝痛或坠胀感,尤其在长时间站立、剧烈运动后症状明显。这是由于静脉回流受阻导致血液淤积,阴囊内压力增高刺激神经末梢所致。建议避免久站久坐,穿戴专用支撑内裤缓解症状。
疼痛多表现为间歇性隐痛,可向腹股沟区或下腹部放射,温度升高时症状可能加重。疼痛程度与静脉曲张程度不一定成正比,部分患者可能仅表现为阴囊潮湿感。局部冷敷可暂时缓解不适。
阴囊皮肤表面可见蚯蚓状迂曲扩张的静脉团块,在站立位时更为明显,触诊可及柔软条索状结构。这是精索静脉瓣膜功能不全导致血液逆流的直接表现,需通过超声检查明确曲张程度。
长期静脉淤血可能导致患侧睾丸体积较对侧缩小,质地变软,这与局部温度升高、代谢废物堆积影响生精功能有关。定期睾丸超声检查有助于评估睾丸发育情况。
症状轻重常与体位变化相关,平卧位时静脉回流改善可使症状减轻或消失。部分患者可能在夏季或夜间症状加重,这与温度变化影响血管舒缩功能有关。
日常应注意避免增加腹压的动作如长时间骑车、负重等,选择透气性好的棉质内裤保持阴囊干爽。适当进行盆底肌锻炼如凯格尔运动可改善静脉回流,饮食上增加富含维生素E和类黄酮的食物如坚果、蓝莓等有助于保护血管内皮功能。若出现持续疼痛或睾丸明显萎缩应及时就医评估。