周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝接种流脑疫苗后出现发热可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物干预、及时就医等方式处理。发热通常由疫苗免疫反应、个体敏感度、接种操作、潜在感染、体温调节异常等原因引起。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34℃为宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物包裹,保持室内通风,室温维持在24-26℃。体温超过38.5℃时可考虑使用退热贴敷于额头。
发热会增加机体水分蒸发,需少量多次喂食温水、母乳或配方奶。6个月以上婴儿可适当饮用稀释的苹果汁或米汤。观察尿量及颜色,每2-3小时应有尿液排出,尿液呈淡黄色为正常。避免一次性大量饮水导致胃肠不适。
记录发热起始时间、温度变化及伴随症状。疫苗反应性发热多在接种后6-8小时出现,持续1-2天,体温通常不超过38.5℃。需警惕持续高热超过39℃、嗜睡拒食、皮疹瘀斑、抽搐等异常表现,这些可能提示严重疫苗反应或其他疾病。
体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童专用退热药。严格遵医嘱控制用药间隔时间,避免重复用药或过量使用。禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物,以防发生瑞氏综合征。
出现持续高热超过48小时、精神萎靡、呕吐腹泻、呼吸困难、抽搐等情况需立即就医。接种部位出现红肿硬结直径超过3厘米或化脓感染时需专业处理。有热性惊厥病史或免疫缺陷患儿接种后发热应提前咨询
疫苗接种后24小时内避免剧烈运动和洗澡,保持接种部位清洁干燥。饮食宜清淡易消化,可适当增加维生素C含量高的水果泥。每日监测体温3-4次至接种后72小时,注意观察精神状态和进食情况。建议准备电子体温计和退热药物以备应急使用,家中保持适宜温湿度。如出现异常哭闹、皮肤发花等循环不良表现,需立即就医排查过敏反应。